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3#
发表于 2018-4-22 13:54 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折的特有体征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一即可确诊,但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征,因为这会加重损伤。
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4#
发表于 2018-5-3 11:35 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
怎么预防骨折?
日常生活及工作中以安全第一,时刻注意就能减少骨折的发生。儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤。少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树。中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全。老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出。外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具。上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。
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5#
发表于 2018-5-10 13:48 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。
外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。
内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例,触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。

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6#
发表于 2018-5-22 18:32 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折的诊断和处理方法:
1、X线拍片为骨折的主要诊断依据。以X线拍片诊断骨折的部位、性质、程度。
2、使用上石膏固定骨折部位,必须在骨折处进行超关节固定。
3、三个月内不能活动伤部,保证骨折的早日愈合。
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7#
发表于 2018-6-3 11:00 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折的注意事项:
(一)怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。
(二)立即送医院进行骨折固定。
(三)治疗期间多服一些补肾的食物,帮助骨折的愈合。因为肾藏精,精生髓,髓养骨。所以说,补肝肾,生气血,长筋骨
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8#
发表于 2018-8-22 13:20 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
断肢的急救
  断肢急救处理的好坏,是断肢再植能否成功的关键。
  ①.止血,特别是有大出血时,首选止血带止血。无止血带时可用布条、棉腰带、长手巾等代用。如动脉出血不止时,用止血钳夹住血管残端止血,夹时尽量少夹,以利血管吻合。
  ②.伤面要用清水或1% 盐水溶液冲洗干净,用无菌或干净纱布覆盖懈扎。有条件时注射抗生素、破伤风抗毒素以防止感染。
  ③.断肢的紧急处理。
①对未完全断离的肢体,应用净水冲洗伤口,用无菌或干净的白布等覆盖包扎防止扭曲和牵拉边境中分。用木板固定伤肢。
②完全断离的肢体,应用清水冲洗已断下来的的肢体,并用无菌纱布或干净布类包扎。
③夏季,距医院较远时,必需将断肢包裹在塑料袋中,周围用冰块围起(不能将断肢泡在水中)。
④立即送医院抢救。
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9#
发表于 2018-9-2 13:14 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折的救治
1、肘部以下骨折:用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动,手臂抬高可以避免严重肿胀。
2、肘部骨折:肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆在一起,阻止上擘摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。如果断肘僵直,别硬弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。
3、上臂骨折:从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
4、肩胛骨骨折:用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。
5、锁骨骨折:方法同上。
6、髋部或大腿骨折:下肢骨折伤员需用“八”字型绷将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于外肢外侧,由胯部至足踝位,用绷绳捆扎固定。
如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
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10#
发表于 2018-9-21 10:21 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨折的临时固定
骨折的临时固定,是对伤处加以稳定不使活动,使伤员在运送过程中不因搬动、颠簸时骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,减轻伤员痛苦,其要点是:
1、止血:要注意伤口和全身状况,如伤口出血,应先止血,后包扎固定。
2、加垫:为使固定稳当和防止突出部位的皮肤磨损,在骨突处要用棉花或布块等软物垫好,要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3、不乱动骨折的部位:为防止骨断端刺伤神经、血管,在固定时不应随意搬动;外露的断骨不能送回伤口内,以免增加污染。
4、固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖,以便观察血流情况,如发现指(趾)尖苍白或青紫时,可能是固定包扎过紧,应放松重新包扎固定。
5、脊椎骨折的固定方法:脊椎骨折抢救过程中,最重要的是防止脊椎弯曲和扭转,不得用软担架和徒手搬运。
如有脑脊液流出的开放性骨折,应先加压包扎。固定时,由4-6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢,动作一致将伤员抬到硬木板上。
颈椎骨折时,伤员应仰卧,尽快给伤员上颈托,无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧,防止头左右摇晃,再用布条固定。
胸椎骨折时应平卧,腰椎骨折时应俯卧于硬木板上,用衣服等垫塞颈、腰部,用布条将伤员固定在木板上搬运。
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11#
发表于 2018-10-2 11:39 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
如何运送骨折了的伤员?
    骨折伤员或外伤有可疑骨折者经过止血、止痛、包扎固定后,如若伤在上肢,可以自行到就近医院进一步检查。对于不能行走、较重的骨折,特别是颅脑、脊柱骨折的运送要格外重视,防止因护送不当而引起进一步的损伤。
为此:凡是头、颈部外伤者,不能任意搬动,尤其不能屈曲。在任何搬动时要保持平直,以2到3人协调力量将患者平托、平卧在硬板上(至少在头、肩下填硬物),然后在头的两侧用沙袋固定,现场可用衣袖、裤管等灌沙、米、泥士等代用,以使伤员头部不晃动。
胸、腰椎骨折者,救治时,要察看受伤时体位,一般保持其自然伸直体位,在搬移到担架上时,需4人协调动作,第一位托胸部、第二位托肩胛部、第三位托臂部、第四位托起并拢的两下肢,4人同时协同地将患者托到担架或“翻滚”到担架上。
担架应为硬质物品,竹、木、塑料等板材均可,如不能抬,可将“担架”放在交通工具上,并固定好,防止翻滚、滑动。
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12#
发表于 2018-10-12 11:13 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨伤软组织损伤的区分:
骨折有疼痛、肿胀,畸形,骨擦音等症状。骨折的压痛,多呈环状,且为锐痛。
软组织损伤的压痛,多呈片状,且为钝痛或胀痛,压痛较为广泛。
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13#
发表于 2018-10-31 11:52 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
创伤后如何判断肢体有无骨折?  
(1)伤肢畸形:骨折段移位后,受伤肢体发生成角、短缩、旋转等畸形。  
(2)反常活动:在没有关节的部位,出现反常活动,即假关节。  
(3)骨擦音或骨擦感:肢体活动时,骨折断端相互摩擦,可听到骨擦音或触摸到局部骨擦感  
(4)间接叩击痛:沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击或扭转,即引起骨折部位的剧烈疼痛。  
(5)肿胀:骨折部位肿胀、青紫或淤斑,肢体肿胀呈环形。  
(6)功能障碍:骨折后肢体丧失部分或全部活动功能。  
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14#
发表于 2018-11-12 13:17 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨科诊断公式
骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形
1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
9.肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音
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15#
发表于 2018-11-21 12:46 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨伤的临床表现全身症状
  (1)发热症状:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
  (2)产生休克症状:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
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16#
发表于 2018-12-2 13:03 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨伤的临床表现局部症状
  (1)异常活动症状:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
  (2)畸形症状:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。
  (3)骨擦音或骨擦感症状:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
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17#
发表于 2018-12-12 18:18 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
骨伤的临床表现局部症状
  (1)异常活动症状:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
  (2)畸形症状:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短。
  (3)骨擦音或骨擦感症状:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
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18#
发表于 2018-12-12 18:27 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
不同部位骨折的临床表现
(1)肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。
伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。
最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
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19#
发表于 2018-12-22 10:42 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
不同部位骨折的临床表现
(2)肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
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20#
发表于 2019-1-2 11:07 | 只看该作者 |招呼Ta 关注Ta
不同部位骨折的临床表现
(3)桡、尺骨干双骨折:亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。
有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
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